Bolesti zad v bederní: příčiny, co dělat a jak léčit silné bolesti zad?

Máme-li věřit statistikám, 70-80% obyvatel naší země alespoň jednou v životě setká s bolestí zad v oblasti bederní, nebo, řečeno lékařským jazykem, bolestí v dolní části zad. Její prevalence ve velké Británii je 59%, v Dánsku — 70%, ve Finsku — 75%. Ze všech vydaných "nemocnice" v naší zemi třetina připadá na případy bolesti v zádech.

bolest v dolní části zad a zadní straně

Příčiny bolesti zad mohou být velmi různorodé — od psychogenní faktorů metastázy nádorových onemocnění. Naštěstí, závažné patologie připadá ne více než 5% případů bolesti ve spodní části zad, hlavní důvod — kmene nebo křeč svalů, a také jiné problémy pohybového aparátu.

Druhy bolesti zad v bederní

Bolest v zádech, stejně jako v jakémkoli jiném orgánu, je různorodý. Častěji je charakter bolesti — první známka, kterou může lékař udělat předpoklad o povaze onemocnění.

Podle původu bolest zad může být:

  • primární — způsobené chronickými funkčními nebo dystrofické změny v tkáních páteře a svalů, někdy s body, zahrnující okolních struktur — nervových kořenů míšních nervů.
  • sekundární — způsobené traumatem, zánětem, artritida nebo artróza meziobratlové kloubů, poškození vnitřních orgánů.

Doba trvání bolesti může být:

  • akutní — vzniká v důsledku nového poškození nebo nově došlo vadného stavu, úzce s ním souvisí, vydrží až 6 týdnů;
  • subakutní — trvá 6-12 týdnů;
  • chronická — trvající déle než 12 týdnů.

Typické klinické projevy, bude záviset na zdroj bolesti.

Svalové-tonikum a jiné syndromy bolesti

Hypotermie, konstantní nepříjemné držení těla při práci nebo odpočinku, nesprávné pohybové stereotypy, degenerativní onemocnění páteře, které mění výšku a elasticity meziobratlové ploténky, což vede k tomu, že zatížení na svaly, je rozdělena nerovnoměrně. Některé z nich jsou neustále přetížena, jaký je, naopak, nedostanou požadované zatížení. V důsledku toho se v jednotlivých svalech začíná křeč, vám způsobuje bolest. Objevují se tzv. spoušť bod, dopad na které posiluje křeče a bolestivost. Charakteristické vlastnosti bolesti:

  • jasně ohraničený pozemek (lokální bolest);
  • cítil hluboko v svalové vrstvy;
  • ve svalu zjistitelné pevně napnutý úsek nebo napětí bar, v rámci kterého jsou detekovány zejména bolestivé body;
  • při působení na tyto body, bolest je výrazně posílena, nutí pacienta couvnout (příznak hopping);
  • omezení mobility;
  • pokud se podaří natáhnout sval — snižuje bolest.

Přesně na tento druh bolesti, dobře působí masti které teplé nebo oblíbené příslušenství. Pravda je, že efekt z nich je krátkodobý, protože příčinu, která způsobuje křeč svalů, oni neodstraňují. Spolehlivější metodou je injekce anestetika léku přímo v spoušť bod, stejně jako kinesiotherapy, fyzioterapie, manuální terapie.

Komprese radikulopatie

Je způsobena komprese nebo strečink kořenů míšních nervů v důsledku herniace disku nebo snížení jeho výšky, a jako výsledek, vzdálenosti mezi obratli. Taková bolest se často projevuje jako "povrchová", rozšiřuje se nejdříve na kůži, než v hloubce tkání. Je to výrazně zesílen při kýchání, kašlání, zatížení na páteř. Přesně taková bolest se projevuje jako klasický "lumbago", dává na cestách nervové kořen.

Spinální stenóza

Vzniká v důsledku herniace disku, vysunutí (vysunutí) části do páteřního kanálu nebo vzhled sequestrations — odlupovaného části disku. Tak či onak vymačkané vzdělávání pod názvem "koňský ocas" — kořeny nejvíce dolních míšních nervů, Inervují dolních končetin. Bolest při tom se šíří podél průběh nervové kořen, od opěrka k zastavit, objeví se a v klidu a při chůzi, je zesílen při rozšíření páteře a snižuje se při naklonění dopředu.

Zvláštní syndrom

Volal patologie malých meziobratlové (aspekt) kloubů. Bolest může být lokální, ale také ozařování (vrátit) do třísla, kostrč, na zadní straně stehna. Je zesílen při svahy a otáčení spodní části zad.

Všechny tyto druhy bolest syndrom se objeví akutně, někdy pacient může dokonce říci, v jaký přesně den a po jaký dopad (něco zvedl, ne se otočil a jiné). Bolesti se zhoršují k večeru a po fyzické námaze, zmenšují po odpočinku. Častěji podobného druhu bolest je typická pro lidi středního věku a starších osob.

známky bolesti

Zánětlivou bolest

Je způsobena zánětlivé poškození kloubů páteře — různé druhy artritida: revmatoidní, Reiterův nemoc, ankylozující spondylitida a tak dále Zánětlivou bolest častěji se vyskytuje u relativně mladých lidí, se vyvíjí postupně. To je na jeho maximu na začátku dne a klesá do večera, nebo po fyzické námaze. Často je doprovázen ranní tuhost.

Další možné příčiny bolesti v dolní části zad — patologie vnitřních orgánů, například ledviny nemoc nebo zánět přívěsky u žen. Protože mnoho onemocnění se mohou projevit podobným způsobem, alespoň v tom, že jde o bolest syndromu, je lepší zabývat diagnostikou sám za sebe, a vyhledejte lékařskou pomoc.

Okamžité radu odborníka třeba v případě, pokud:

  • bolest se objevila po zranění, a to zejména u žen ve věku;
  • v minulosti tam cancer onemocnění;
  • bolest je doprovázena zvýšením teploty;
  • náhle a bez zjevného důvodu se snižuje váhu;
  • mění se chůze nebo odvezeny nohy;
  • objevují se potíže při močení a stolici.

Tyto příznaky mohou být projevem nejtěžších nemocí, které vyžadují okamžitou léčbu.

Diagnostika patologie

Při bolestech v zádech a bederní oblasti svého lékaře, především je třeba vyloučit život ohrožující stavy — naštěstí, oni jsou poměrně vzácné.

Obecné a biochemický rozbor krve umožňují identifikovat zánětlivé změny, objevit zvýšená hladina vápníku, charakteristický pro jako metastázy zhoubných nádorů do kostní struktury, změny počtu krevních buněk při myelom nemoci a tak dále. Mužům ve věku může předepsat analýzu na prostatický specifický antigenu pro vyloučení případného karcinomu prostaty.

Xray vyšetření odhalí změny výšky meziobratlové ploténky, je možné osteofyty — výrůstky kostní tkáně způsobené nesprávně distribuované zatížení na obratlů, změna tvaru samotných obratlů.

Počítačová tomografie a MRI ukáže vypouklé meziobratlové ploténky, kalcifikace (pozemky kalcifikace), spinální stenóza.

Dnes na střídání těchto dvou studií postupně přichází ULTRAZVUK páteře, která umožňuje detekovat podobné změny, bez vystavení pacienta nadměrné radiační zátěže.

Potřebná konzultace neurolog, na svědectví — chiropraktik.

Po kompletní vyšetření se stává jasné strategie léčby. Jako obvykle, vyrovnat se s bolestí v oblasti bederní možné léčebné metody, operace je indikována poměrně zřídka.

Léčba léčba bolesti v bederní krajině zad

V 95% případů, u pacienta není žádný důvod k obavám — obvykle bolesti zad nepředstavuje ohrožení zdraví a může být léčitelná. Myofasciální syndrom opravena rychleji, pro odstranění kořenová bolesti může trvat i několik měsíců. Tak či onak, ve většině případů bývá potřeba farmakoterapie. Používají nesteroidní protizánětlivé prostředky (NSAID) pro zmírnění bolesti a snížení otoku, léky pro udržení výhřez chrupavky. Někdy, ke snížení bolesti a otoku předepisují a hormonální léky — působí rychleji nesteroidní anti-pobuřující, je podáván ve formě blokády a lékařská kapátka pod dohledem lékaře.

Léky mohou být ve formě mastí a gelů — tento způsob léčby bolesti v dolní části zad populární reklamní videa. Ale jako metoda zavedení do těla platného látky pomocí vnějších prostředků — je neefektivní, že je možné předvídat, protože velká část prostředků i proniká skrz kůži.

Další populární metoda — perorální příjem léků, nebo, jednoduše řečeno, tablety a kapsle. Pít pilulku je snadné, efekt nastupuje poměrně rychle, obvykle během půl hodiny-hodinu, ale dlouhodobé užívání léků může mít vliv na stav trávicího traktu.

Tak nejrychlejší a nejefektivnější způsob, jak zmírnit bolest — injekce přímo do svalu nebo oblasti postižené kořen, tzv. blokády. Jejich jedinou nevýhodou — tvrdé požadavek na vysokou kvalifikaci lékaře, který bude provádět tuto manipulaci.

Non-drog terapie

Jako obvykle, léčivý, léčba je doplněna non-drog metodami. Jaké přesně fyzioterapie potřebovat, rozhodne ošetřující lékař. To může být a klasické masáže, nebo manuální terapie, a osteopathic procedury, stejně jako akupunktura. Získává popularitu a kinezioterapie — speciální gymnastika v podobě cvičení na speciálních dekomprese simulátorech, které pomáhají zbavit napjaté svaly, vytvořit nové pohybové stereotypy, čímž se eliminuje příčinu bolesti zad.

přípravky

Takže nejlepší možností terapie bolestí zad — kombinace lékařské metod a non-droga přístup. Tato komplexní práce v několika směrech umožňuje rychleji vyrovnat se s nemocí, zcela zbavit bolesti nebo získat trvalý účinek.

14.11.2018