Bolest v bederní oblasti je klinickým příznakem patologických změn v různých tkáních. V mladém věku se takto objevují svalové křeče a přepětí, ve zralejším věku - osteochondróza a její komplikace. U starších lidí může být jakákoli bolest považována za známku kompresivní zlomeniny obratlového těla na pozadí rozvíjející se osteoporózy.
Příčiny a metody léčby bolesti v kříži, o kterých se v článku mluví, jsou informacemi pro zjištění faktů. Poskytuje pouze obecnou představu o tom, co se může ve vašem těle odehrávat. Nenahrazuje ale rady odborníka. Pokud máte nějaké nepříjemné pocity v bederní a sakrální oblasti, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Nejlepší je domluvit si schůzku s vertebrologem nebo neurologem. Tito lékaři mají potřebnou úroveň odborné způsobilosti v léčbě onemocnění páteře.
Pro tyto účely Vám doporučujeme zvolit kliniku manuální terapie v místě Vašeho bydliště. Obvykle tam pracují lékaři, kteří mají bohaté praktické zkušenosti s prací s pacienty trpícími patologiemi páteře a dalších částí pohybového aparátu.
Před zahájením domácí léčby bolesti dolní části zad je nutné stanovit přesnou diagnózu. Faktem je, že syndrom bolesti může být vyvolán řadou patologických reakcí. Nejběžnější typy porušení jsou:
- následky traumatického účinku na kostní tkáně - zlomeniny a praskliny obratlových těl a jejich procesy;
- protahování a mikroskopické ruptury vláken ve vazech, šlachách a paravertebrálních svalech;
- tvorba hematomů po poranění měkkých tkání - vyvíjejí tlak na nervové vlákno;
- zánět - může být způsoben prolapsem intervertebrální kýly, aseptickou reakcí na trauma, zavedením infekčního agens (například s tuberkulózou páteře);
- degenerativní dystrofický proces destrukce meziobratlových plotének;
- ruptury vláknitých prstenců disků;
- ischemie tkáně na pozadí poruch v procesech zásobování krví a inervace;
- stlačení (například v důsledku nestability polohy obratlových těl nebo jejich posunutí).
Páteř je anatomicky složitá struktura. Skládá se z obratlových těl, meziobratlových plotének a oddělujících koncových plotének. Kolem páteře jsou podélné a příčné vazy, paravertebrální svaly. Uvnitř páteřního kanálu, tvořeného těly obratlů a obloukovitými výběžky, je mícha. Jedná se o centrální strukturu autonomního nervového systému, která je zodpovědná za fungování celého lidského těla. Inervace se provádí díky radikulárním nervům vybíhajícím z míchy přes laterální otvory v tělech obratlů.
Meziobratlová ploténka drží v určité vzdálenosti těla obratlů, která odděluje. A díky tomu nedochází k kompresnímu efektu na radikulární nervy a jejich větve. Nedochází u nich k zánětu a nedochází u nich k ischemii v důsledku zhoršeného zásobování krví. Pokud v oblasti meziobratlových chrupavčitých plotének dojde ke snížení aktivity svalového vlákna, pak se kvalita difuzní výživy prudce sníží. A chrupavčité meziobratlové ploténky nemají vlastní krevní cévy. To vyvolává snížení jejich výšky, stlačení nervového vlákna a dalších měkkých tkání v blízkosti páteře. Přirozeně je tento proces doprovázen silným bolestivým syndromem v bederní oblasti.
Dále si povíme něco o možných příčinách bolesti – nemocech, a rizikových faktorech jejich rozvoje.
Hlavní důvody bolesti dolní části zad
Začněme tedy tím, že v bederní oblasti je mnoho velkých svalů. Některé z nich jsou zodpovědné za bipedální lokomoci, podporují tělo ve vzpřímené poloze a umožňují různé pohyby těla (naklánění, kroucení, otáčení atd. ).
Tyto svaly jsou tvořeny myocyty. Ke které buňce pasuje nervové zakončení a vlastní céva – kapilára. Při jakémkoli porušení inervace nebo krevního zásobení se výkon svalu prudce snižuje. Pokud například osoba vystavila spodní část zad nadměrné fyzické aktivitě, došlo ke křeči svalového vlákna. V tomto stavu není schopen vést nervové vzruchy a působí kompresně na kapilární cévy. Jsou zde ložiska ischemické reakce a spoušťové body (místa, kde dochází k nesouhlasné kontrakci a relaxaci myocytů). Tyto stavy mohou samy odeznít. Ale ve většině případů může syndrom fibromyalgické bolesti přetrvávat několik let a vyžaduje pomoc zkušeného chiropraktika.
Mezi další možné příčiny bolesti dolní části zad patří:
- degenerativní dystrofická destrukce chrupavčitého vlákna meziobratlových plotének (osteochondróza);
- komplikace osteochondrózy ve formě protruze a extruze meziobratlových plotének, prolapsu kýly a její sekvestrace;
- nestabilita polohy plotének a obratlových těl vůči sobě ve formě slabosti nebo deformace vazivového a šlachového aparátu;
- posunutí těl obratlů typem antelistézy, retrolistézy nebo lateroslistézy;
- zakřivení páteře, porušení držení těla, včetně hrudní skoliózy, komplikované zkroucením a vychýlením pánevních kostí;
- stenóza páteřního kanálu, včetně prolapsu dorzální intervertebrální kýly nebo posunutí obratlového těla;
- kompresní zlomenina těla obratle nebo trhlina jeho procesu;
- natažení a přetržení podélného nebo příčného vazu;
- deformující spondylartróza, při které se může snížit amplituda mobility v projekci intervertebrálního kloubu;
- zničení iliako-sakrálních kloubů;
- zničení kloubu mezi kostrčí a křížovou kostí;
- nádorové a infekční patologie tkání míchy a páteře;
- zánětlivé procesy v břišní dutině a v pánevních orgánech;
- syndrom piriformis a cauda equina.
To jsou jen některé z možných příčin bolestí v bederní oblasti. Pamatujte, že přesnou diagnózu může stanovit pouze zkušený lékař na základě vyšetření a dalších klinických vyšetření. Proto byste se neměli zapojit do samodiagnostiky a léčby. To může mít pro vaše tělo smutné následky.
Nezapomeňte kontaktovat zkušeného lékaře, určí důvody, proč bolí dolní část zad, a předepíše léčbu, která vám umožní obnovit poškozené tkáně bez poškození vašeho zdraví.
Na jaké příznaky si dát pozor?
Každá nemoc, která způsobuje bolest v dolní části zad, vyvolává výskyt dalších příznaků. Právě na ně byste měli věnovat pozornost, abyste neztráceli čas a kontaktovali odborníka, který se zabývá léčbou takových onemocnění.
Začněme tedy těmi nejčastějšími. To je osteochondróza a její důsledky. Při takovém onemocnění se kromě bolesti vyskytuje ztuhlost pohybů, svalové napětí v bederní oblasti. Potíže při dlouhém sezení nebo stání. Chci zaujmout nucenou pozici. S takovými projevy stojí za to domluvit si schůzku s vertebrologem.
Pokud se bolest šíří po dolních končetinách, vyzařuje do oblasti třísel, přední stěny břišní, je přítomna střevní porucha, jsou oblasti necitlivosti kůže, pak je vhodné navštívit neurologa. To znamená, že došlo k sevření nervového vlákna. Pouze neurolog bude schopen určit, na jaké úrovni byl nerv poškozen a jak lze tuto kompresi rychle a bezpečně odstranit.
Ošetření v případě, že záda a dolní část zad bolí kvůli porušení integrity tkání, provádí traumatolog. Po obnovení celistvosti tkání je nutné absolvovat rehabilitační kurz u manuálního terapeuta. Pokud tedy došlo k traumatickému účinku a poté se objevil syndrom bolesti, kontaktujte nejprve pohotovost.
Pokud zaznamenáte časté močení, horečku, bolesti svalů, bolesti hlavy, měli byste kontaktovat místního terapeuta, aby vyloučil patologii močového systému. Pokud je to možné, domluvte si schůzku s nefrologem.
U žen může být bolest v kříži spojena s poškozením pohlavních orgánů, proto je nutná konzultace s gynekologem. Mužům se doporučuje navštívit androloga nebo urologa. Vždy se také vyplatí vyloučit poškození tkání konečníku a dolních úseků tlustého střeva.
Pokud pociťujete bolesti zad v bederní oblasti, je předepsán RTG snímek lumbosakrální oblasti. Na něm může lékař vidět nepřímé známky osteochondrózy, deformující spondylartrózy, protruze disku atd. K potvrzení nebo vyvrácení diagnózy je nutné vyšetření magnetickou rezonancí. Podle jeho závěru může lékař stanovit diagnózu intervertebrální kýla, stenóza páteřního kanálu atp. K vyloučení patologie břišní dutiny a malé pánve se provádí ultrazvuk a kolonoskopie.
Léčba bolesti zad v bederní oblasti
Léčbu bolestí zad v bederní oblasti je nutné zahájit eliminací negativního ovlivňujícího faktoru. Pokud se jedná o snížení výšky meziobratlové ploténky, pak je nutné zastavit kompresi nervového vlákna a měkkých tkání obklopujících páteř. Nejjednodušší způsob, jak dosáhnout tohoto efektu, je při proceduře manuální trakce páteře. Již po 2. sezení pacienti pociťují výraznou úlevu svého stavu. To ale neznamená úplné uzdravení.
K úplnému obnovení poškozené chrupavkové tkáně meziobratlových plotének by měla být provedena úplná léčba. Může zahrnovat následující typy terapeutických účinků:
- masáž svalového rámu zad a dolní části zad - umožňuje normalizovat tonus svalového vlákna, obnovit jeho výkon, zvýšit přívod kapilární krve a trofismus;
- osteopatie při léčbě bolesti v bederní oblasti umožňuje eliminovat infiltrativní otoky měkkých tkání posílením procesů mikrocirkulace krve a lymfatické tekutiny;
- reflexní terapie nastartuje regenerační procesy s využitím skrytých zásob lidského těla;
- terapeutické cvičení a kineziterapie při léčbě bolesti zad v bederní oblasti zaujímá čestné místo, umožňuje plně obnovit výkon všech svalů;
- fyzioterapie se používá ke zvýšení metabolismu na buněčné úrovni.
Bolesti v kříži doporučujeme léčit v ambulancích manuální terapie. Tamní lékaři nashromáždili obrovské praktické zkušenosti s léčbou takových pacientů. Pokud máte bolesti v kříži, v žádném případě se neléčte. To je nebezpečné pro vaše zdraví.