Bolest zad

Bolest zad je příznak, který se vyskytuje u různých onemocnění a stavů. Nejčastěji jsou bolesti zad odrazem kostní patologie, změn v kloubech páteře a periartikulárních tkáních, svalech, nervových kmenech a kůži nad páteří. Bolesti zad mohou provázet i jiná onemocnění, včetně onemocnění vnitřních orgánů.

bolesti zad

Příznaky bolesti zad

V závislosti na příčině může mít bolest zad své vlastní charakteristiky. U revmatologických onemocnění se rozlišují následující příznaky:

  • bolest se vyskytuje v bederní páteři, hýždě, dává do stehna;
  • bolest se zvyšuje v klidu a klesá s pohybem;
  • bolest je doprovázena ranní ztuhlostí v bederní páteři;
  • porážka páteře je oboustranná.

S infekčními procesy:

  • ostrá bolest v páteři;
  • s lézí v bederní oblasti, bolest vyzařuje do hýždí, nohy;
  • bolest se zvyšuje s tlakem na postiženou oblast;
  • často je zaznamenán otok a zarudnutí kůže v postižené oblasti;
  • proces je často jednostranný (na jedné straně páteře).

Se svalovou patologií:

  • při fibromyalgii je bolest konstantní, rozsáhlá, pokrývá pravou i levou polovinu těla nad i pod pasem. Zesiluje se při emočním a duševním přetížení, při působení chladných teplot, náhlých změnách klimatu. V různých anatomických oblastech se objevují bolestivé body, které se odhalují při tlaku na ně;
  • napětí postiženého svalu;
  • snížená svalová síla.

Výhřez ploténky (osteochondróza), spondyloartróza:

  • bolest zad vznikající v důsledku stresu na páteři (například dlouhodobé stání ve vzpřímené poloze), zhoršená otáčením a ohýbáním dozadu, přechod v klidu;
  • při dlouhodobém pobytu v jedné poloze se může objevit nepohodlí;
  • možná komprese nervů kýlou nebo subluxací v kloubu. V takových případech může dojít k bolesti paže, okcipitální oblasti (s poškozením krční páteře), v noze (s poškozením bederní páteře), doprovázené necitlivostí, brněním a svalovou slabostí v noze nebo paži;
  • subluxace kloubů v krční páteři může sevřít vertebrální tepnu, což způsobuje bolesti hlavy, závratě, zhoršenou koordinaci pohybů, vidění, sluch;
  • ztuhlost páteře po zahřátí zmizí.

S poškozením vnitřních orgánů:

  • s patologií ledvin, kromě bolesti zad, bolesti břicha, může dojít k častému močení;
  • při onemocněních slinivky břišní - obklopující povaha bolesti;
  • s plicními chorobami - bolest v zádech a na hrudi za nebo vpředu, pod lopatkou, zhoršená kašlem.

Příčiny

Příčiny onemocnění jsou velmi různorodé.

  • Bolesti zad způsobené patologií páteře (kosti, vazy, šlachy, meziobratlové ploténky):
    • osteomyelitida (infekční a zánětlivý proces, který postihuje místo kostní dřeně a poté prvky kostní tkáně);
    • nádory páteře a metastázy ("screeningy" nádoru jakéhokoli orgánu, které se rozšířily do páteře s tvorbou nového ohniska);
    • herniovaný disk (osteochondróza);
    • osteoporóza (onemocnění charakterizované zvýšenou křehkostí kostní tkáně);
    • spondylolistéza (posunutí jednoho obratle vzhledem k ostatním);
    • skolióza (zakřivení páteře);
    • spondyloartróza (onemocnění založené na porážce všech složek kloubu, především kloubní chrupavky);
    • zlomeniny;
    • stenóza (obstrukce) páteřního kanálu.
    • Bolest zad způsobená svalovými abnormalitami:
      • fibromyalgie (komplex symptomů, projevující se chronickou generalizovanou (šířící se do mnoha svalů) bolestí svalů, depresemi, poruchami spánku, ranní ztuhlostí, rychlou únavou);
      • svalové křeče;
      • protahování svalů.
      • Bolesti zad způsobené jinými stavy:
        • pánevní krvácení;
        • hnisající hematom (nahromadění vylité krve) retroperitoneálního prostoru;
        • onemocnění pánevních orgánů;
        • aortální disekce;
        • nemoc ledvin;
        • onemocnění břišních orgánů;
        • revmatologická onemocnění (ankylozující spondylitida (onemocnění charakterizované zánětlivým procesem v páteři a kloubech), reaktivní artritida (zánětlivá onemocnění kloubů infekční povahy), psoriatická artritida (zánět kloubů spojený s výskytem šupinatých plátů na kůže));
        • pásový opar, pásový opar.
        • Provokujícími faktory mohou být:
          • zranění;
          • zvedání závaží;
          • nepřipravené pohyby;
          • dlouhodobý pobyt v nefyziologické (nepohodlné) poloze;
          • podchlazení.

          Diagnostika

          • Analýza potíží (bolest páteře, nepohodlí v zádech při dlouhodobém pobytu v jedné poloze, ranní ztuhlost; necitlivost, brnění, svalová slabost v paži nebo noze).
          • Rozbor anamnézy (historie vývoje) nemoci – dotaz, jak nemoc začala a probíhala.
          • Celkové vyšetření (vyšetření a prohmatání páteře, stanovení rozsahu pohybu v páteři).
          • Obecné testy krve a moči k identifikaci infekčního procesu a patologie ledvin.
          • Rentgen páteře – umožňuje odhalit patologické změny na obratlích.
          • Počítač, magnetická rezonance páteře - umožňuje podrobněji určit povahu léze páteře a okolních tkání.
          • Elektromyografie - k detekci svalové patologie.
          • Radioizotopová kostní scintigrafie je kontrastní studie, která je založena na sledování vlastností distribuce kontrastní látky vnesené do těla v kostech. Ohniska nadměrné akumulace naznačují přítomnost patologického procesu.
          • Denzitometrie - stanovení hustoty kostí. Provádí se ke zjištění osteoporózy (onemocnění charakterizované zvýšenou křehkostí kostí).
          • Konzultace s neurologem, vertebrologem, revmatologem, ortopedem.

          Léčba bolesti zad

          • Léčba základního onemocnění způsobujícího bolesti zad.
          • Odpočívejte několik dní (2 až 5).
          • Nošení bandáže (korzetu) k odlehčení páteře.
          • Nesteroidní protizánětlivé léky (ústy, ve formě injekcí, ve formě místních prostředků - masti, gely) - ke snížení bolesti.
          • Myorelaxancia jsou myorelaxancia.
          • Chirurgická léčba v závislosti na příčině bolesti - například odstranění hnisavého ložiska v páteři; instalace protézy mezi obratle k obnovení normální vzdálenosti mezi nimi se zúžením meziobratlové štěrbiny a stlačení nervových kmenů.
          • Po odeznění akutní bolesti - fyzioterapeutické procedury (nutná konzultace s fyzioterapeutem), masáže, fyzioterapeutická cvičení.

          Komplikace a důsledky

          • Záleží na příčině a závažnosti onemocnění, které bolest způsobilo.
          • Přechod onemocnění do chronické formy (osteochondróza) je možný.
          • V těžkých případech invalidita (trauma, revmatologická onemocnění).

          Prevence bolestí zad

          • Léčba základního onemocnění.
          • Odstraňování úrazů, fyzické přetížení, podchlazení.
          • Správné držení těla.
          • Správné uspořádání pracovního a spacího místa (vyloučit nefyziologickou polohu páteře, ve které je vystavena zakřivení).
          • Korekce nadměrné tělesné hmotnosti.