Charakteristika artrózy kyčelního kloubu: typy a podle jakých znaků rozpoznat?

Artróza kyčelního kloubu je onemocnění pohybového aparátu s progresivním průběhem a chronickým charakterem. Dystrofické změny začínají v chrupavčité tkáni, která mění svou strukturu, uvolňuje se, vazivuje, ztenčuje se a ztrácí svou amortizační funkci. V důsledku toho se kostní klouby začnou o sebe třít, motorická aktivita se ztrácí a dochází k bolesti. Při absenci léčby se člověk stává invalidním.

Klinický obraz a příčiny artrózy

Artróza kyčelního kloubu zaujímá přední místo mezi onemocněními pohybového aparátu a postihuje především dospělou populaci po 35 letech. V lékařském klasifikátoru mu byl přidělen kód M16 podle MBK 10.

Kyčelní kloub je největší v lidském těle a přebírá největší zátěž. Spojuje kosti s pánví a má kulovitý vzhled. Kulatá hlavice femuru je vložena do acetabulárního zářezu. Jeho povrch je pokryt chrupavčitou tkání, která umožňuje klouzání kostí a plní funkce tlumení nárazů, chrání kosti před třením, destrukcí a poskytuje rozsah pohybu.

Mechanismus artrózy je jednoduchý:

1. Snižuje se množství synoviální tekutiny, díky níž se kloub hůře omývá a snižuje se přísun živin.
2. Struktura kloubu se uvolní. Vlivem tření se chrupavka ztenčuje, přestává zmírňovat tlak na kosti.
3. Podél okrajů míst kostí se tvoří výrůstky (osteofyty).
4. Kloubní mezera se postupně zmenšuje.
5. Osoba pociťuje silné bolesti, problémy s pohybem, končetina je zkrácená, což vyvolává kulhání.

Artróza kyčelního kloubu se může rozvinout z několika důvodů, častěji je však vyprovokována souhrou nepříznivých okolností. Onemocnění se dělí na primární a sekundární. V prvním případě lékaři nenajdou důvod pro rozvoj onemocnění, ve druhém se artróza vyskytuje v důsledku určitých patologií.

Hlavní důvody:

• trauma;
• silové zatížení, zejména v posttraumatickém období, kdy se kloub ještě nezotavil;
• nadváha;
• vrozená anomálie hlavice stehenní kosti (dysplazie);
• dědičnost;
• artritida (zánět kloubů);
• dlouhodobý stres;
• hormonální změny a onemocnění endokrinního systému;
• infekční choroby.

Artróza může být jednostranná, s poškozením pravého nebo levého kyčelního kloubu. Častěji existuje oboustranná možnost, kdy patologický proces postihuje obě strany.

Příznaky a stupně artrózy

Klinika artrózy přímo závisí na stadiu onemocnění. Nejprve člověk začne pociťovat mírné nepohodlí v tříslech a ranní ztuhlost nohy, přičemž nedochází k otokům a otokům měkkých tkání. Jak se patologie vyvíjí, začíná akutní období, které se vyznačuje intenzivní bolestí.

Na poznámku. Když jsou nalezeny první příznaky, musíte se poradit s lékařem a podstoupit vyšetření. Časné onemocnění dobře reaguje na léčbu.

Hlavní stížností všech pacientů je bolest a omezená pohyblivost. Jejich závažnost závisí na dystrofických změnách v chrupavce.

Existují 3 stupně onemocnění:

1. Při 1 stupni vzniká pouze nepohodlí po delší fyzické námaze (lezení do kopce, běh, jízda na kole), které po odpočinku samo odezní. Svaly jsou v dobré kondici, pohyby nejsou omezeny. Na rentgenovém snímku je vidět zúžení kloubní štěrbiny.
2. Při 2 stupních začíná bolest, která je dána do oblasti třísel, šíří se do hýždí a přední strany stehna. Při pokusu vstát nebo začít chodit se objevují "startovací" bolesti, které po 2-3 minutách zmizí. Po delší námaze se bolestivost zvyšuje a v klidu odezní. Příznakem artrózy je charakteristické křupání v kloubu, pohyby jsou omezené (abdukce kyčle), svalová síla klesá, s bolestivými pocity dochází ke křečím hladkého svalstva. Na rentgenovém snímku jsou patrné drobné osteofyty, které se nacházejí podél okrajů kostěných oblastí kloubů. Krček stehenní kosti je zesílený a rozšířený, kloubní prostor je výrazně zúžen.
3. Při 3 stupních onemocnění je bolest trvalá a neustupuje ani v klidu. Při chůzi pacienti používají improvizované předměty (hůl, berle). Dochází k atrofii svalové tkáně stehna a bérce, končetina je zkrácena – aby pacient dosáhl na zem, je nucen stát na konečcích prstů. Na RTG snímku jsou vidět masivní osteofyty, hlavice stehenní kosti je zploštělá, kloubní štěrbina je prakticky neviditelná.

Někteří lékaři rozlišují i 4. stupeň onemocnění. Nastává na něm zkostnatění kloubu a úplná invalidita, člověk se bez pomoci berlí nepohne. Stupeň artrózy je stanoven na základě rentgenových snímků, které pomáhají objasnit etiologii patologického procesu.

Rozlišují se následující typy artróz:

• dysplastický - je určen sklon acetabula;
• poúrazové - závisí na charakteru poranění a tvaru kloubu po srůstu kostí.

Dětská artróza

Příčiny patologie u dětí jsou trauma, subluxace a dysplazie. Metabolické poruchy mohou vyvolat destrukci chrupavkové tkáně.

Hlavním příznakem onemocnění u dětí je syndrom bolesti po dlouhých hrách. Jak se artróza vyvíjí, stávají se intenzivnějšími a silnějšími. Dítě odmítá běhat, jeho chuť k jídlu klesá, objevuje se nadměrná plačtivost. Druhým příznakem je omezený pohyb v postiženém kloubu, necitlivost nohy. Rodiče musí věnovat pozornost charakteristickému křupání. Pokud se objeví první příznaky, naléhavá potřeba konzultovat s lékařem.

Na poznámku. Dětské tělo se regeneruje rychleji než tělo dospělého. Včasná léčba zachrání dítě před postižením.

Pokud se diagnóza potvrdí, je hlavním cílem zlepšit prokrvení kloubu. K tomu lékař předepisuje různé fyzioterapeutické procedury, cvičební terapii, návštěvy sanatorií, léky.

Prevence spočívá ve správné výživě. Zvláště důležité jsou vitamíny skupiny B, C, D. Je třeba hodně chodit na čerstvý vzduch, aktivně se pohybovat a vyhýbat se traumatickým situacím.

Rozdíl mezi artrózou a jinými kloubními onemocněními

Mnoho pacientů, kteří slyšeli diagnózu "artróza", ji zaměňují s jinými onemocněními kloubů. Často lékaři v anamnéze zaznamenávají "koxartrózu". Souhlásková slova pacienta matou.

Artróza je obecný název pro patologické procesy, které způsobují destrukci chrupavkové tkáně. Obvykle odezní s deformací kloubu bez infekčních a zánětlivých procesů. Může ovlivnit koleno, loket, rameno a další klouby. Koxartróza je artróza kyčelního kloubu, jak naznačuje předpona „cox", která zvýrazňuje konkrétní oblast.

Jaký je rozdíl mezi sakroiliitidou a artrózou? V prvním případě dochází k zánětu sakroiliakálního kloubu, který je charakterizován bolestí v křížové kosti při sezení. Objevuje se otok obratlů, bolest v hýždích. Při artróze dochází k řídnutí chrupavky, v důsledku čehož začíná tření kostí - to způsobuje bolest.

Artritida je zánětlivý proces v kloubní tkáni. Rozdíl oproti artróze je v tom, že ta je způsobena mechanickými pohyby, které vedou k oděru chrupavky. Při artritidě dochází v kloubní oblasti k otoku a zarudnutí, příčinou jsou infekční onemocnění nebo zánětlivé procesy uvnitř těla. Reaktivní stadium onemocnění téměř vždy způsobuje artrózu. Bolestivé pocity jsou podobné, ale při koxartróze v noci ustupují a při artritidě zesilují.

Klinický obraz je podobný. Pro správnou diagnostiku a vyloučení artritidy a sakroiliitidy lékaři provádějí odběr krve a analýzu. Zvýšený obsah leukocytů a ESR naznačuje zánětlivý proces v těle.

Strava

U artrózy je nutná dlouhodobá a komplexní léčba, která se opírá o léky, fyzioterapii, pohybovou terapii a masáže, přičemž důležitou roli hraje dieta. Správná výživa je nezbytná jak ve fázi exacerbace, tak v remisi. Měl by být vyvážený a obsahovat všechny nezbytné vitamíny. Kromě toho dieta podporuje hubnutí, což snižuje zátěž kloubů.

Povolené produkty:

• zelenina a ovoce;
• libové maso;
• drobivá kaše na vodě;
• mléčné výrobky;
• otrubový chléb;
• ryba;
• Miláček;
• houby;
• ořechy.

Nabídka by měla obsahovat želatinu. Na jeho základě můžete vyrábět různé dezerty z bobulí a ovoce, stejně jako želé. Denně jezte tvaroh, jogurt, mléko. Kuřecí vejce je lepší nahradit křepelčími vejci. Jídlo vařte, vařte nebo vařte v páře. Odstraňte smažená a tučná jídla. Dejte přednost rostlinným olejům. Pijte alespoň 1, 5 čisté vody denně. Teplota jídla by neměla být příliš vysoká ani příliš nízká.

Vyhněte se rychlému občerstvení rychlému občerstvení se sladkou sodovou vodou. Vyloučit polotovary, uzeniny, konzervaci. Preferujte přírodní produkty bez přidaných konzervantů.

Co je zakázáno:

• nakládané okurky;
• uzené produkty;
• bílý chléb a pečivo;
• pálivé koření;
• česnek;
• ředkev;
• tučné maso;
• Salo;
• konzervy;
• majonéza;
• mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
• sycené nápoje;
• alkohol.

Důležité. Příjem potravy by měl být častý, alespoň 5-6x denně, 200 gramů. Svačiny se nejlépe dělají s vaším oblíbeným ovocem, v noci můžete vypít sklenici kefíru. Dieta by neměla překročit 2000 kcal pro ženy a 3000 kcal pro muže.

Profylaxe

Preventivní opatření spočívají ve včasném odstranění základních příčin onemocnění a obecných posilujících opatřeních.

Abyste zabránili rozvoji onemocnění, musíte dodržovat následující pravidla:

1. Žít aktivní životní styl. Doporučuje se plavání, cvičení bez zátěže na kloub. K preventivním metodám patří koupel a sauna, které zlepšují prokrvení a odstraňují toxiny.
2. Dodržujte dietu. To je nezbytné k tomu, aby tělo dostalo potřebné vitamíny a urychlilo metabolické procesy.
3. Vyvarujte se podchlazení. Nízké teploty způsobují svalové křeče, které zhoršují prokrvení kloubu.
4. Aby se minimalizovala možnost traumatu, zejména při rozvoji koxartrózy.

V souladu s pravidly byly recenze pacientů pozitivní. Zaznamenali snížení bolesti, obnovení pohyblivosti kloubů a zlepšení pohody.

Koxartróza neboli artróza kyčle je onemocnění s chronickým průběhem, fázemi exacerbace a remise. Včasná léčba umožňuje zastavit dystrofický proces v chrupavčité tkáni a zachovat pohyblivost nohou. Při absenci terapie se člověk stává invalidním a v tomto případě pouze operace a náhrada kloubů mohou obnovit pohybový aparát.