Bolest v zádech, napětí a ztuhlost v dolní části zad — nejčastější problémy, s nimiž se dříve nebo později potýká většina lidí.
Nejčastěji bolí bedra, tak jako bederní oddělení páteře je největší pohyblivost a nese váhu horní poloviny těla. Bolesti v oblasti dolní části zad má samostatný název — lumbago, pokud ona dává krok — ischias. Méně často bolesti vznikají a v hrudní oblasti zad. Pokud bolest je akutní a šíří se (dává) v bok nebo v ruce, se jí říká "lumbago" nebo "ischias". Tento druh bolesti je obvykle spojen s komprese meziobratlové nervy.
Bolest v zádech a spodní části zad se může objevit náhle po zvedání závaží, je-li nepříjemné otočit. Někdy nepříjemné pocity v zádech, se vyvíjejí postupně z-za dlouholetou zatížení nebo nesprávné držení těla. Méně časté příčiny bolesti nainstalovat nelze. Bolest se může stupňovat v noci, při námaze nebo po delším hledání v nepohodlné pozici, například, po dlouhé cestování v autě. Častěji bolest probíhá v poloze vleže na rovné tvrdé ploše.
Ve většině případů, záda bolí po dobu několika dnů nebo týdnů, a pak se zdravotní stav zlepšuje a pohyblivost plně obnoví. Urychlit zotavení pomáhají anestetika a určitý režim, pohybové aktivity: klid jen v prvních 1-2 den zvlášť intenzivní bolesti, a pak postupný návrat k aktivnímu životnímu stylu. V některých případech však záda či bedra bolí dlouho, více než 6 týdnů. Pak mluví o rozvoji chronické bolesti zad a předepíše další léčbu.
Důležitou roli hraje náladu. Kvůli bolesti může být obtížné udržet dobré rozpoložení, ale studie ukazují, že pozitivně smýšlející lidé, jako obvykle, lepší rychleji, než ti, kteří bydlí v depresi.
Příčiny bolesti zad
Zdraví závisí na koordinované práci složitého mechanismu z kostí, svalů, nervů a kloubů. Často přesně určit příčinu bolesti bývá obtížné. Naštěstí, závažné onemocnění nebo zranění zad se vyskytují jen zřídka. Nejčastěji bolest v dolní části zad nebo páteře dochází v důsledku lehké pohmožděniny, svalové napětí, protažení svalů a vazů, retence a záněty nervů. Nepříjemné pocity v zádech se mohou objevit náhle nebo vyvíjet postupně rostoucí. Možné příčiny bolesti v zádech a dolní části zad:
- trapné pohyb: flexe nebo rotace trupu;
- zvedání nebo přenos těžkých předmětů, dlouhé plachty trupu;
- špatné držení těla při chůzi nebo sezení;
- nadměrné protažení svalů zad;
- dlouhá jízda za volantem bez zastávek.
Někdy začne točit onemocnění bez zjevného důvodu, například, v dopoledních hodinách, po spánku.
Rizikové faktory bolesti zad
Určité rizikové faktory zvyšují pravděpodobnost bolesti zad nebo dolní části zad:
- Nadváha — při tom na páteř nese další zatížení. Aby se pochopit, zda vaše váha je normální, záznam o index tělesné hmotnosti.
- Kouření — to může způsobit poškození tkání zad, kuřáci, jako pravidlo, méně často vedou zdravý životní styl.
- Těhotenství — páteř ženy je vystavena dodatečným zatížením, která se roste s nárůstem objemu břicha.
- Dlouhý příjem léků, které snižují hustotu kostí, například kortikosteroidy.
- Stres — to je věřil, že neustálé vzrušení vyvolává napětí svalů zad a krku, který může způsobit bolest.
Poruchy, které mohou způsobit bolest v zádech a dolní části zad:
- Degenerativní onemocnění disku a jeho komplikací, například, herniated páteře — degenerativní onemocnění, při kterém jsou zničeny meziobratlové chrupavky, což vede ke vzniku bolesti. Tato onemocnění se často vyvíjí s věkem, a to zejména u těch lidí, kteří mají velkou zátěž na zádech.
- Protažení vazů a svalů — což je často po nadměrné fyzické námaze nebo trapné pohybu.
- Různé druhy artritida — zánětlivá onemocnění kloubů. V tomto případě, kromě bolesti se slaví ranní ztuhlost kloubů, porušení motility.
- Onemocnění ledvin, například, pyelonefritida může způsobit bolest v dolní části zad.
Tam jsou také více nebezpečné, ale jsou velmi vzácné příčiny bolesti zad. Například, rakovina, tuberkulóza páteře, aneuryzma aorty (svazek stěny zásadní cévy), atd. Všechny jsou obvykle diagnostikovány v průběhu vyšetření u lékaře.
Diagnostika bolesti v zádech a dolní části zad
S bolestí zad a dolní části zad se nejčastěji lze zvládnout doma pomocí léků, které se prodávají v lékárně bez lékařského předpisu. Ošetření v nemocnici není obvykle nutné. Případě, že bolest je vyslovován, obraťte se o pomoc k lékaři, praktickému lékaři. Pokud bolest není vám plně tah, můžete volat lékaře doma.
Při vyšetření lékař požádat, abyste si sednout, vstát, být pořádány, střídavě zvednout nohy, a také zkontroluje, zda amplitudu pohybu v zádech. To vás může požádat o přenesené onemocněních nebo úrazech, o vašem životním stylu a charakteru práce, stejně jako:
- Kdy začala bolest?
- Kde to bolí?
- Vás narušený točit v minulosti?
- Můžete popsat bolest?
- Co bolest zhoršuje nebo prochází?
V průběhu průzkumu a prohlídce lékař snažit vyloučit infekční onemocnění a zlomeniny, ačkoli oni jsou velmi vzácné. V případě sporné diagnózy, vás může poslat na další výzkum: magnetická rezonance ct (MRI) nebo x-ray páteře. Vyloučit onemocnění ledvin lékař předepíše obecné analýzy moči.
Ve většině případů, bolest v zádech podaří odstranit za několik dní. Pokud léčba nepomáhá, bolest zad trvá déle než 6 týdnů (tzv. chronická bolest zad) nebo příčinou onemocnění je závažné onemocnění, terapeut vás odkáže ke specialistovi. Nejčastěji se léčbou bolesti zad nebo dolní části zad se zabývá neurolog. Kromě toho, k léčbě se mohou připojit jako lékaři, jak osteopat, reflexologist, manuální terapeut.
Léčba zad a dolní části zad
Léčba bolesti zad může záviset na jeho trvání a závažnost, a také na vašich osobních preferencích a potřebách. Nejčastěji, bolest lze zmírnit pomocí léků bez lékařského předpisu léky a léčbu doma.
Pohybový režim. V dřívějších letech se předpokládalo, že při bolesti zad potřebují klid. Nyní je známo, že lidé, kteří dříve začnou plně pohybovat, rychleji se vyrovnat s bolestí zad a dolní části zad. Kompletní odpočinek a klid na lůžku je indikován pouze na 1-2 dny v akutní období, kdy bolest velmi vyjádřit a dává tah. Při tom se doporučuje ležet na tvrdé a rovné ploše. Jakmile se stav mírně zlepšuje, je třeba postupně vrátit k mobilní životní styl, prodlužuje amplitudu pohybů trochu každý den.
Postupně se budete moci pohybovat po domě nebo chodit nakupovat. Budete se muset smířit s určitým nepohodlím a naučit se vyhnout všemu, co způsobuje silnou bolest. O několik dní později, můžete se vrátit do práce, aniž by čekal na okamžik, kdy bolest v zádech nebo dolní části zad se bude konat zcela (pokud, samozřejmě, vaše práce je spojena s nadměrné zatížení na páteři). Včasná aktivace vám pomůže vrátit se k normální rutina dne a rozptýlení od bolesti.
Anestetika. Tyto léky odstraňují bolest, zánět a otok. V závislosti na závažnosti pohody může lékař předepsat tyto léky ve formě injekcí, tablet nebo vnějšími prostředky — masti od bolesti zad. Obvykle léčba začíná s popíchnutí. Jakmile bolest odezní, úvod léky přestane, když je třeba brát prášky, nebo se používají masti. Tyto prostředky mají řadu kontraindikací, takže před přijetím poraďte se s lékařem a podrobně přečtěte si návod. Pilulky, léky proti bolesti je lepší brát po jídle, zapít je mlékem.
Myorelaxancia — je to léky, které odstraňují křeče kosterního svalstva, uvolňují svaly. Je předepsán v případech, kdy je nadměrné napětí svalů páteře zvyšuje bolest, že například, je možné při ostření degenerativní onemocnění disk nebo herniated disk. Myorelaxancia taky mají vedlejšími akcemi, mnoho z nich nelze brát za volantem. Proto je nutná konzultace lékaře.
Léčba teplem a chladem. Některé zmírnit bolest pomáhá teplo, například, horká vana nebo teplejší na bolavé místo. Také zmírnit stav může a chladu, například, pokud je připojena k dolní části zad ledu nebo balíček mražené zeleniny. Nepoužívejte led přímo na kůži, protože to může způsobit omrzlina na svých. Zabalte ho do vlhké ručník a přiložte na nemocné místo. Můžete také střídat léčba teplo s chladem, uvedení střídavě led a topné podložky.
Držení těla pro spánek. Změna držení těla pro spánek a může zmírnit napětí zad a zmírnit bolest. Pokud spíte na boku, mírně vytáhnout nohy k hrudi a dejte polštář mezi nohama. Pokud jste vleže na zádech, umístěte polštář pod kolena, aby se udržovat přirozené zakřivení páteře v oblasti bederní.
Relaxace je velmi důležitou součástí boje s bolestí, protože pokud budete ustaraně, bude to způsobit svalové napětí, které může zhoršit bolest. Studie ukazují, že pozitivně smýšlející lidé se obvykle zotavují rychleji. Bolest u nich jde do vleklé, chronické. Existují různé relaxační techniky. Obvykle se doporučuje zvládnout dýchací cvičení, a také jednoduchá cvičení s alternativní napětím a odpočinek různých svalů těla.
Cvičení a zdravý životní styl. Pokuste se odstranit příčinu bolesti v zádech, aby se zabránilo jeho návrat v budoucnu. Mezi nejčastější příčiny bolesti zad — nadváha, špatné držení těla a stres. Pravidelné cvičení a aktivní životní styl vám vaše záda být silné a zdravé. Nejčastěji se lidé rozhodnou pro to, nordic walking, plavání a jógu. Nejdůležitější věc — vybrat, co se vám líbí a nezpůsobí bolest. Někdy chystáte se provádějí ve skupinách pod vedením kvalifikovaného instruktora. Obvykle ve třídách provádí cvičení na posílení svalů a zlepšení držení těla, stejně jako aerobní cvičení a protahovací cvičení.
Léčba chronické bolesti v zádech
Je-li bolest v zádech trvá déle než 6 týdnů (tzv. chronická bolest zad), kromě léků proti bolesti prostředků a uvolnění svalů uplatňují metody popsané níže se vypořádat s bolestí. Tyto způsoby léčby pomáhají těm, kterým bolest v zádech brání vykonávat obvyklé věci a alarmující.
Manuální terapie se provádí manuální terapeut nebo osteopatом a zahrnuje různé techniky, včetně manipulace, mobilizace a masáže.
Technika Alexander — umožňuje odstranit nadměrné svalové napětí, učí tomu, jak správně sedět nebo stát, jak by rozumný tah. Vás naučí držet rovnováhu těla a držení těla.
Akupunktura (akupunktura) — starověké Čínské způsob léčby, při kterém se do různých částí těla aplikuje tenké jehly. To pomáhá zmírnit bolesti zad a dolní části zad.
Antidepresiva jsou jmenováni při chronické bolesti zad v případech, kdy anestetika a jiné metody nepomáhají. Nejčastěji se doporučuje příjem tricyklická antidepresiv, například, amitriptylin v malém dávkování. Tyto léky původně byly vyvinuty pro léčbu deprese, ale oni se ukázaly jako účinné a pro léčbu některých typů bolesti.
Psychoterapie může mít vliv na bolest v zádech a spodní části zad a to i v těch případech, kdy ostatní metody jsou bezmocní. Bolest zad je velmi reálné, ale to, jak se k ní chováte a jak myslíte, že o něm může zhoršit, nebo zmírnit její. Kognitivně-behaviorální terapie (KBT), vám pomůže zmírnit bolest v zádech, tím, že změní postoj k ní. Jak ukazují studie, lidé, kteří složili kurzu psychoterapie, méně pociťují bolest. U nich se objeví motivace vést aktivní životní styl, pravidelně provádět cvičení, která, na oplátku, snižuje závažnost bolesti.
Chirurgický zákrok se obvykle zobrazí jen v těch případech, kdy všechny ostatní metody léčby nepřinesly výsledek. K operační intervenci se uchylují, jen když bolest zad je tak silná, nebo konstantní, že zbavuje spánku a odpočinku. Typ operace bude záviset na typu bolesti a její příčiny.
Například při kýla páteře je předepsán zvláštní postup. Dnes lékaři mohou provádět operace přes velmi malý řez, pomocí mikrochirurgické nástroje. Tyto operace jsou považovány za málo traumatické. Přečtěte si o tom více v sekci "Léčba kýly páteře".
Fúze — obtížný a méně častý provoz. Její výsledky ne vždy odpovídají očekávání. Například, po operaci můžete ještě částečně pociťovat bolest. Fúze vede ke snížení hybnosti páteře, protože při zásahu několik obratlů, které způsobují bolest, stále drží mezi sebou implantovat mezi nimi živé kostní tkáně. Po hojení obratle pevně růst, takže při jízdě již není porušují nervy v okolí. To oslabuje bolestivý. Předtím, než se dohodli na operaci, je třeba podrobně diskutovat všechny její rizika a výhody s neurochirurg.